OBJETIVOS DE TRATAMIENTO

REVERSIÓN DE LA FALLA INTESTINAL

Las opciones de tratamiento disponibles para el síndrome de intestino corto (SIC) tienen como objetivos principales el mantenimiento de líquidos, el equilibrio de electrolitos y nutrientes, así como la minimización de las complicaciones de la enfermedad.1,7

  • El objetivo principal del tratamiento del SIC-FI es optimizar la absorción de nutrientes alterada en la enfermedad para favorecer la rehabilitación intestinal y reducir el impacto de la dependencia de la NPT.2
  • La reversión del SIC-FI podría ser posible para la mitad de las personas con esta condición, de acuerdo con las características subyacentes de la enfermedad. La FI crónica en personas con SIC-FI puede revertirse mediante cambios estructurales y funcionales en el intestino remanente, como resultado de la adaptación natural o de tratamientos médicos y quirúrgicos.2
  • Sin embargo, es relativamente poco probable que se logre una independencia completa de la NPT en personas con SIC-FI 2 o 3 años después de la resección intestinal más reciente.1

TRASPLANTE INTESTINAL

  • La nutrición parenteral total (NPT) es el tratamiento principal para el SIC-FI, mientras que el trasplante intestinal se reserva para las personas que no logran un tratamiento adecuado mediante la NPT. 
  • El trasplante intestinal es un tratamiento que salva vidas y también es recomendado para personas con NPT que presentan complicaciones graves, como enfermedades hepáticas.2
  • Las guías de la ESPEN recomiendan el trasplante únicamente en pacientes con riesgo alto de morbilidad y mortalidad. Por lo tanto, las tasas de mortalidad deben reflejarse de manera precisa en este contexto.2

AVANCES EN EL TRATAMIENTO DEL SIC-FI

  • Es necesario contar con tratamientos para el SIC-FI que mejoren la capacidad del intestino remanente para absorber nutrientes y que tengan la posibilidad de interrumpir, en forma parcial o total, la dependencia del tratamiento con NPT.1,2,6
  • En este sentido, se realizan investigaciones importantes sobre el SIC-FI para ofrecer tratamientos que puedan ayudar a aumentar la expectativa de vida, reducir las complicaciones asociadas a la NPT y optimizar la calidad de vida.3,4
Manejo clínico ‌

‌ Referencias

1. Pironi L et al. Clin Nutr. 2016;35(2):247–307. 2. Kaufman SS, Avitzur Y, Beath SV, Ceulemans LJ, Gondolesi GE, Mazariegos GV, Pironi L. New Insights Into the Indications for Intestinal Transplantation: Consensus in the Year 2019. Transplantation. 2020 May;104(5):937-946.